الوسواس القهري /استشارية طب نفسي وعلاج الادمان في الاردن/د.شذى ابو حمده

الوسواس القهري

هو أحد اضطرابات القلق (Anxiety disorders) والذي يصنف ضمن الاضطرابات العصابية, حيث يتكون من جزئين أساسيين , تواجد أحد هذين الجزئين أو كلاهما يؤدي الى تشخيص الاضطراب وهما:

أ- الأفكار الوسواسية

ب- الأفعال القهرية

أ- الأفكار الوسواسية:

تحصل على شكل أفكار أو كلمات أو صور ذهنية متكررة تفرض نفسها على وعي المصاب ضد ارادته وعادة ما تكون مزعجة, ويحاول المريض ابعادها عن وعيه لكنها تعود رغما عنه ,  رغم ادراكه أنها غير حقيقية وليست منطقية, وعندما يحاول مقاومتها تسبب له قلق شديد.

ب-الأفعال القهرية (السلوك القهري):

أفعال ذات صفة تكرارية , عند القيام بها تبدو ظاهريا أنها ذات فائدة لكنها في الحقيقة لا تؤدي الى الغرض المقصود من القيام بها ولكنها تهدف الى تقليل الضغط النفسي الذي تسببه الأفكار الوسواسية .

أكثر انواع الأفعال القهرية شيوعا:

-أفعال التأكد القهرية , مثل التأكد من قفل الأبواب أو الفرن.

-أفعال التنظيف القهرية

-أفعال العد القهرية

-أفعال أخرى مثل:

• الترتيب والتناظر, تكديس الأشياء والاحتفاظ بها رغم عدم الحاجة لها (الاكتناز)
• هوس نتف الشعر (Trichotillomania)
• تقطيع الجلد القهري (Excoriation skin-picking)
• اضطراب التشوه الجلدي (Body Dysmorphic Disorder)

انتشار الوسواس القهري:

-معدل حدوثه في أي مجتمع 2-3%.

-الذكور والاناث لهم نفس احتمالية حدوث الوسواس القهري.

-عمر ظهور الأعراض بحدود 20 سنة.

-يعاني مرضى الوسواس القهري من الاكتئاب في 70% من الحالات ومن القلق الاجتماعي في 25% من الحالات.

علاج مرض الوسواس القهري:

* العلاج الدوائي: باستعمال مضادات القلق والاكتئاب , مثبطات استرداد السيراتونين الانتقائية (SSRI) مثل FLUVOXAMINE:

SERTRALINE ,PROZAC, وفي الحالات الشديدة قد يتم استعمال مضادات الذهان بجرع علاجية بسيطة.

*العلاج النفسي:

• العلاج النفسي التحليلي لم يظهر نتائج جيدة
• العلاج السلوكي والمعرفي

*العلاج المعرفي, نركز فيه على المبادئ التالية:

1-توضيح المرض وعلاجه

2-التعاطف مع معاناة المريض

3-اعطاء الأمل للمريض

*العلاج السلوكي:

1-التعرض ومنع الاستجابة.

2-ايقاف الفكرة.

3-العلاج بالتنفير الاشتراطي.