الاكتئاب /اطباء نفسيين في الأردن

الاكتئاب

الاكتئاب هو مصطلح طبي يشمل نطاقا واسعا من الاضطرابات النفسية. في أخف حالاته فإن الاكتئاب يتسبب في مزاج هابط لا يمنع من السير في الحياة الطبيعية، لكنه يصعب القيام بالأمور ويجعلها تبدو أقل قيمةا.
في أعنف حالاته فإن الاكتئاب قد يهدد الحياة، وقد يدفع المرء إلى التفكير في قتل نفسه أو التوقف عن الرغبة في الحياة.

الوسواس القهريّ _ طب نفسي

الوسواس القهريّ

مشكلة نفسية مزمنة وشائعة الحدوث؛ حيث يشعر المريض بالحاجة المُلحّة للقيام بتصرّفاتٍ معيّنة بشكل متكرّر وقهريّ خارج عن السيطرة والإرادة، وتخطر لدى المُصاب هواجس وأفكار متكرّرة تسبّب له القلق. يمكن تشبيه القلق بنظام تنبيه وإنذار للجسم لحمايته من المخاطر؛ حيث يعمل الوسواس القهريّ على استهلاك نظام الإنذار هذا، وكأنّه يعمل على تحفيز نظام الإنذار من قِبَل أيّ مسبّب بغضّ النظر عن حجمه وكأنّه خطر مطلق أو تهديد كارثي، في حين أنّه يجب أن يتمّ تحفيزه فقط عند وجود الأسباب والأخطار الحقيقيّة التي تستدعي ذلك، وقد تتسبّب هذه المشكلة عند الشخص المُصاب بالتأثير على جميع نواحي الحياة مثل: العمل، والدراسة، والعلاقات الاجتماعيّة، وغيرها.

الاضطراب الوجدانى_ اطباء نفسيين في الاردن

اضطراب الهلع /أطباء نفسيين في الأردن/د.شذى ابو حمده

اكتئاب ما بعد الولادة | دكتور نفسي في الاردن- د.شذى ابو حمده

 اكتئاب ما بعد الولادة :

يعاني ما بين 10-15% من النساء من اكتئاب ما بعد الولادة .

اعراض اكتئاب ما بعد الولادة :

قد تكون اعراض الاكتئاب ما بعد الولادة مشابهة لأعراض الاكتئاب في اي وقت وتشمل الشعور بالحزن والتعاسة , صعوبة في النوم , الشعور بالذنب وعدم القيمة,
تذبذب المزاج, الشعور بالارهاق, اضطرابات في الشهية , عدم القدرة على اتخاذ القرارات , فقدان الطاقة والتركيز وعدم القدرة على انجاز الاعمال في المنزل او العمل , الشعور بأنها أم غير جيدة, الشعور باحساس سلبي تجاه الطفل وفقدان الاهتمام به وفي الحالات الشديدة قد تكون هناك افكار بتمني الموت او وجود افكار انتحارية.
عادة ما تظهر الاعراض خلال الاسابيع الاربعة الاولى التي تلي ولادة الطفل ولكن قد تظهر بعد ذلك خاصة خلال الاشهر الست التي تلي ولادة الطفل.

 اسباب اكتئاب ما بعد الولادة

لا يوجد سبب محدد لحدوث اكتئاب ما بعد الولادة ولكن قد يكون هناك عدة عوامل تساهم في حدوثه حيث تصاب الامهات وبالذت الجدد بتغيرات عاطفية واجتماعية بالاضافة الى التغيرات البيولوجية والجسدية بعد الولادة لذا من المرجح ان يكون سبب حدوث الاكتئاب خليط من هذه العوامل وهناك العديد من الدراسات التي تميل الى حدوث تغيرات سريعة في الهرمونات الانثوية الاستروجين والبروجسترون, وانخفاض مستواهما بشكل حاد بعد الولادة والذي يؤثر بدوره على النواقل العصبية الموجودة في الدماغ وبالذات السيراتونين والنورأدرينالين , واللذان يؤثران على حالة المزاج.
بالاضافة الى وجود عوامل وراثية تزيد من احتمالية حدوث اكتئاب ما بعد الولادة.
*عوامل تزيد من احتمالية حدوث اكتئاب ما بعد الولادة:
– اذا كانت الأم قد أُصيبت باكتئاب سابقا.
– وجود ضغوطات حياتية او مشاكل اسرية متكررة.
– عدم وجود الدعم النفسي في هذه الفترة.
– التعرض لضغوطات نفسية مفاجئة مثل فقدان الوظيفة او شخص عزيز.
– كذلك تزداد احتمالية حدوث الاكتئاب عند النساء اللواتي يعانين من متلازمة ما قبل الحيض.
– تزداد الاحتمالية بوجود بعض الامراض العضوية مثل اضطرابات في افراز الغدة الدرقية .

* احتمالية تكرار الاكتئاب:

قد تصل نسبة تكرار حدوث الاكتئاب في الاحمال التالية 50%-70%
وقد يصبن بالاكتئاب في اي وقت 20%-30%

* الوقاية وعلاج اكتئاب ما بعد الولادة

– توفير الظروف الاجتماعية والدعم العائلي المناسب.
– علاج الاسباب المرضية المساعدة على حدوث الاكتئاب من قصور او زيادة افراز الغدة الدرقية.
– استشارة الطبيب النفسي مبكرا من اجل التشخيص المبكر للحالة وعلاجها حيث أن التدخل السريع يقلل من تفاقم الاعراض وفي الغالب يتطلب العلاج استعمال العلاج الدوائي باستعمال مضادات الاكتئاب بالاضافة الى العلاج السلوكي والمعرفي .

الوسواس القهري /استشارية طب نفسي وعلاج الادمان في الاردن/د.شذى ابو حمده

الوسواس القهري

هو أحد اضطرابات القلق (Anxiety disorders) والذي يصنف ضمن الاضطرابات العصابية, حيث يتكون من جزئين أساسيين , تواجد أحد هذين الجزئين أو كلاهما يؤدي الى تشخيص الاضطراب وهما:

أ- الأفكار الوسواسية

ب- الأفعال القهرية

أ- الأفكار الوسواسية:

تحصل على شكل أفكار أو كلمات أو صور ذهنية متكررة تفرض نفسها على وعي المصاب ضد ارادته وعادة ما تكون مزعجة, ويحاول المريض ابعادها عن وعيه لكنها تعود رغما عنه ,  رغم ادراكه أنها غير حقيقية وليست منطقية, وعندما يحاول مقاومتها تسبب له قلق شديد.

ب-الأفعال القهرية (السلوك القهري):

أفعال ذات صفة تكرارية , عند القيام بها تبدو ظاهريا أنها ذات فائدة لكنها في الحقيقة لا تؤدي الى الغرض المقصود من القيام بها ولكنها تهدف الى تقليل الضغط النفسي الذي تسببه الأفكار الوسواسية .

أكثر انواع الأفعال القهرية شيوعا:

-أفعال التأكد القهرية , مثل التأكد من قفل الأبواب أو الفرن.

-أفعال التنظيف القهرية

-أفعال العد القهرية

-أفعال أخرى مثل:

• الترتيب والتناظر, تكديس الأشياء والاحتفاظ بها رغم عدم الحاجة لها (الاكتناز)
• هوس نتف الشعر (Trichotillomania)
• تقطيع الجلد القهري (Excoriation skin-picking)
• اضطراب التشوه الجلدي (Body Dysmorphic Disorder)

انتشار الوسواس القهري:

-معدل حدوثه في أي مجتمع 2-3%.

-الذكور والاناث لهم نفس احتمالية حدوث الوسواس القهري.

-عمر ظهور الأعراض بحدود 20 سنة.

-يعاني مرضى الوسواس القهري من الاكتئاب في 70% من الحالات ومن القلق الاجتماعي في 25% من الحالات.

علاج مرض الوسواس القهري:

* العلاج الدوائي: باستعمال مضادات القلق والاكتئاب , مثبطات استرداد السيراتونين الانتقائية (SSRI) مثل FLUVOXAMINE:

SERTRALINE ,PROZAC, وفي الحالات الشديدة قد يتم استعمال مضادات الذهان بجرع علاجية بسيطة.

*العلاج النفسي:

• العلاج النفسي التحليلي لم يظهر نتائج جيدة
• العلاج السلوكي والمعرفي

*العلاج المعرفي, نركز فيه على المبادئ التالية:

1-توضيح المرض وعلاجه

2-التعاطف مع معاناة المريض

3-اعطاء الأمل للمريض

*العلاج السلوكي:

1-التعرض ومنع الاستجابة.

2-ايقاف الفكرة.

3-العلاج بالتنفير الاشتراطي.